Специалист-эксперт Минздрава Исраил Магеррамбейли ответил на вопросы о работе анестезиолога во время операции, об обследованиях, которые необходимо пройти больному перед анестезией, о возможных осложнениях и побочных эффектах от анестезии и др. АЗЕРТАДЖ предоставляет своим читателям данное интервью.

- Исраил муаллим, в чем заключается работа анестезиолога во время операции?

- На анестезиолога возлагается обязанность за подготовку пациента к операции, а также поддержание и восстановление жизненно важных функций организма при угрожающих жизни состояниях. Учитывая это, анестезиолог должен строго контролировать, находятся ли в рабочем состоянии в операционной комнате аппараты и инструменты, применяемые для анестезии. Для этого анестезиолог должен внимательно следить за процессом, измерять результаты и быстро реагировать на любые изменения в состоянии пациента. Кроме того, состояние пациента должно находиться под постоянным контролем врача-анестезиолога как во время операции, так и в ближайшем послеоперационном периоде.

- Какие обследования важно пройти перед анестезией?

- Следует отметить, что каждый пациент, которому предстоит операция и может быть назначена анестезия, должен пройти преданестезиологическую подготовку. Сюда входит осмотр пациента анестезиологом, оценка результатов лабораторных и функциональных исследований пациента, а также оценка степени анестезиологического риска. Каждому пациенту, которому может быть назначена анестезия, необходимо пройти стандартные обследования (общий и биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость, анализ мочи, электрокардиография (ЭКГ), рентгенография органов грудной клетки и соответствующее ультразвуковое исследование). Кроме того, сюда входит проведение обследований, осуществление которых анестезиолог считает целесообразным. При этом клиническая оценка других органов и систем считается частью преданестезиологических обследований. Безусловно, правильная клинико-лабораторная оценка предоперационного состояния пациента закладывает основу для правильного выбора анестезиологического хирургического риска и снижает вероятность какого-либо инцидента при проведении анестезии.

- Какие осложнения и побочные эффекты возможны от анестезии?

- Естественно, при анестезии, как и при всякой манипуляции, есть вероятность негативных последствий для организма. Эти побочные эффекты в основном связаны с соматическим состоянием организма и фармакодинамическими эффектами применяемых анестетиков. Профессионализм анестезиолога зависит от его правильной оценки состояния пациента, а также подбора анестетика в соответствии с общим состоянием пациента. В связи с этим, каждый анестезиолог предпочитает выбирать анестетики с меньшим количеством побочных эффектов и минимальным токсическим действием. Несмотря на то, что в настоящее время существует множество видов анестетиков, идеального анестетика, не оказывающего негативного воздействия на организм, к сожалению нет.

- Что такое спинальная анестезия и в чем ее преимущества?

- Спинальная анестезия – это вид местной анестезии, во время которой пациент может оставаться в сознании. Спинальная анестезия в том виде, в котором она используется сейчас, была впервые выполнена Августом Биром 16 августа 1897 года. В настоящее время это широко применяемый в медицинской практике вид анестезии, используемый в основном при проведении гинекологических операций и травматологических операций на нижних конечностях. Кроме того, этот вид анестезии широко используется в анестезиологической практике, ввиду того, что пациент обычно бывает в сознании с сохранным самостоятельным дыханием. Целесообразность проведения спинальной анестезии определяет анестезиолог. Этот тип анестезии известен тем, что не требует больших финансовых затрат и имеет минимальные побочные эффекты во время операции. Однако серьезные осложнения этого вида анестезии возникают при неправильной оценке состояния пациента и несоблюдении всех правил преданестезиологической подготовки.

- Какой вид анестезии менее, и наоборот, наиболее безопасен для будущей мамы и ребенка?

- Каждый вид анестезии, будь то общая или местная анестезия, может так или иначе повлиять на здоровье будущей матери и ребенка. Побочное действие может чаще проявляться во время беременности, для чего анестезиолог должен основательно знать фармакокинетические и фармакодинамические свойства каждого анестетика.

В целом, основным преимуществом использования местных анестетиков (эпидуральная и спинальная анестезия) в медицинской практике является то, что они более безопасны и с минимальным побочным действием для организма, чем другие виды анестезии (общая комбинированная анестезия). В основном это связано с небольшим количеством используемых препаратов.